Maintien des personnes âgées à domicile : l’éclairage est essentiel

Aujourd’hui, c’est la Journée Mondiale de la Santé, « pour un monde plus juste et en meilleure santé. » Alors, nous relayons la dernière communication de l’Association française de l’éclairage. Pour le maintien des personnes âgées à domicile, l’éclairage est essentiel. Démonstration.

Quelques chiffres sur les personnes âgées en France

La France compte aujourd’hui plus de 5 millions de personnes de plus de 75 ans d’après les statistiques de l’Insee. La poursuite du vieillissement de la population est quasi certaine selon les experts avec 21 000 centenaires en 2016 en France, 270 000 en 2070 ? L’enjeu est de permettre à ces personnes de rester le plus longtemps possible à leur domicile dans des conditions de sécurité optimales. Mais aussi de retarder leur placement dans un établissement spécialisé. Et les chiffres parlent d’eux-mêmes :

• 97 % des septuagénaires résident à domicile,
• 9 octogénaires sur 10 habitent encore chez eux ou chez les enfants,
• à 100 ans ou plus, 1 personne sur 2 vit à domicile.

Maintien des personnes âgées à domicile et éclairage intérieur

Rester dans son environnement familier, c’est garder ses repères et préserver le lien social avec ses voisins et ses amis. Néanmoins, ce maintien à domicile se fait souvent dans une maison ou appartement dans lequel ces personnes vivent depuis longtemps.

Elles n’ont pas réellement modifié ou adapté l’agencement. Ni l’éclairage des pièces dans lesquelles elles vivent :

• salon,
• salle à manger,
• chambre,
• cuisine,
• salle de bain
• zones de circulation.

De plus, un éclairage de qualité permet de compenser en partie la baisse de l’acuité
visuelle dont se plaignent ces personnes âgées.

Un éclairage qui reproduit le cycle circadien pourra quant à lui apporter du bien-être du matin jusqu’au soir et des automatismes pourront renforcer sa sécurité la nuit.

Vision et éclairage adapté : créer les conditions du maintien

Réaliser un bilan ophtalmique

Afin de créer les conditions du maintien, il est important pour les personnes âgées de réaliser un bilan ophtalmique, la vue apportant 80 % des informations essentielles aux activités courantes :

• déplacements dans et hors domicile,
• lecture et utilisation de l’informatique,
• prise de médicaments,
• préparation des repas dont la découpe des aliments, etc.

L’âge rend plus difficile la prise des informations extérieures à cause du vieillissement de l’oeil, de la rétine et des muscles oculomoteurs. La vue baisse, les contrastes sont moins
perceptibles, et les capacités oculomotrices sont moindres. Ces troubles rendent plus difficile la perception des obstacles (marches, tapis).

S’assurer que l’éclairage du domicile est adapté

Ensuite, il faut s’assurer que l’éclairage du domicile est adapté. En effet :

• augmentation de la lumière : une fois et demie, voire deux fois plus qu’un adulte jeune,
• optimisation de la lumière et son orientation,

permettent d’améliorer la prise d’informations extérieures évoquée précédemment.

• Un éclairage inadapté,
• l’altération des capacités visuelles
• d’autres altérations liées à l’âge,

constituent des causes d’accidents domestiques et d’erreurs dans la prise des médicaments avec parfois des conséquences graves.

Éclairage inadapté et les chutes des personnes âgées

Un éclairage inadapté peut également être responsable de chutes, celui-ci multiplierait par sept ce risque ! Les chutes des personnes âgées peuvent :

• être très graves,
• générer des fractures : notamment du col du fémur entrainant un geste chirurgical,
• au minimum : une hospitalisation pour un bilan.

Les chutes constituent donc des événements traumatisants, avec bien souvent un impact psychologique. Après une telle expérience, les personnes âgées peuvent :

• développer une peur de sortir pour éviter de retomber : une personne « chuteuse » a 20 fois plus de risque de retomber qu’une personne n’ayant jamais fait de chute,
• voire développer un syndrome de glissement, rendant impossible le maintien à domicile et imposant un placement en institution.

Lumière et éclairage au domicile : les solutions existent

Lumière naturelle et peintures claires

La lumière naturelle, au-delà son atout majeur de confort et de bien-être des personnes âgées, constitue une source d’éclairage intéressante. Il est préconisé de l’exploiter au mieux et de s’y exposer au moins une heure par jour, même derrière une vitre.

Les peintures claires augmentent la luminosité de la pièce, et l’éclairage artificiel vient compenser l’insuffisance d’éclairage naturel, par temps couvert ou le soir et la nuit.

Position des sources lumineuses

Les sources lumineuses doivent être disposées de façon à ne pas créer pas de zone d’ombre ni d’éblouissement, notamment sur le plan de travail à la cuisine, mais aussi au niveau de la télévision…

Conseils pour bien éclairer chaque pièce de la maison

Salon, cuisine et salle de bain

• Éclairages larges venant du plafond (suspensions, plafonniers) avec des intensités suffisamment importantes viendront assurer un éclairage général adapté.
• Spots pour des plans de travail ou pour éclairer un miroir, avec des températures de couleurs neutres proches de la lumière du jour, pour cuisiner ou se maquiller, se raser.
• Éclairages plus ponctuels et directionnels (lampes avec bras articulés) pour lire, écrire viendront compléter l’éclairage général.

Pour les pièces à vivre comme le salon où plusieurs activités sont effectuées. Il est possible avec l’éclairage connecté d’avoir différentes couleurs de blanc :

• blanc chaud pour se détendre,
• blanc froid pour lire ou se concentrer, etc.

et différents niveaux d’éclairement avec une même source lumineuse.

Chambre

• Éclairage large direct (plafonnier), ou indirect (appliques) complété de bandes lumineuses.
• L’éclairage ponctuel de faible intensité avec une température de couleur chaude à détection de mouvement, pour assurer la sécurité des levers nocturnes.

Couloir

• Éclairage direct ou indirect complété éventuellement d’une bande de guidage de faible intensité. Avec une température de couleur chaude, reliée à un détecteur pour baliser le chemin et éviter une chute.
• Interrupteur « va et vient » à chaque bout des couloirs ou un détecteur sans fil.

Dans tous les cas, l’objectif est également d’éliminer le plus d’obstacles possibles et notamment les tapis.

Détecteurs de mouvement

Il est possible avec les technologies actuelles de remplacer les interrupteurs par des détecteurs de mouvement couplés à des capteurs de luminosité ambiante.

En cas de luminosité insuffisante, les luminaires s’allument automatiquement lorsqu’est détectée une personne. Ils le restent durant tout le temps nécessaire.

Ces solutions, en versions connectées, ne nécessitent pas de travaux importants. A part la mise en conformité de l’installation électrique, si cela n’est pas déjà fait.

Les solutions de lumière et détecteurs connectés se font sur l’installation électrique et les luminaires existants.

Note : pour les proches, des applications permettant de gérer l’éclairage connecté. C’est opportunité de suivre à distance s’il y a bien des mouvements de la personne âgée. Dans le cas contraire, de pouvoir réagir rapidement.

Bon éclairage à domicile pour prévenir les accidents

• Ensemble pour l’autonomie
• Campagne d’information à la télévision et radio du CNSA
• Septembre 2020

Ce texte a été rédigé par le Collège santé de l’AFE, présidé par le Dr Orssaud, responsable de l’UF d’Ophtalmologie et CRMR OPHTARA, HEGP – HUPO, AP-HP, et des experts de l’AFE.

Communiqué de presse de l’Association Française de l’Eclairage du 31 mars 2022.

Approfondir le sujet

• Lumière, rythmes et sommeil : Claude Gronfier, chronobiologiste
• Étude sur l’impact de la lumière sur les personnes âgées
• Maison passive pour jeunes retraités dans le Finistère
• Pollution lumineuse et santé publique, Académie de Médecine